Вибромагнитотерапия при хроническом простатите

Актуальность

Большое количество публикаций посвящено вопросам лечения хронического простатита, который широко распространен среди мужчин репродуктивного возраста [2, 3]. Несмотря на многообразие методов лечения простатита, разнообразное применение широкого спектра медикаментов для лечения и использование традиционных физиотерапевтических процедур, это заболевание характеризуется резистентностью к терапии и склонностью к рецидивам [4]. В лечении хронического простатита применяют антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, рассасывающие и ряд других препаратов. Среди физических факторов, применяемых для лечения хронического простатита, распространённым методом является магнитотерапия [1, 5]. Однако ни один из комплекса методов лечения не даёт гарантированных результатов.

Цель исследования

Оценка эффективности применения тепломагнитовибромассажной терапии в комплексном лечении больных с хроническим простатитом.

Материал и методы исследования

Материал сообщения включает 82 больных, страдающих хроническим простатитом, в возрасте от 20 до 52 лет. В методы исследования входили: анамнез, жалобы, анкетирование IPSS, исследование секрета предстательной железы (ПЖ), пальцевое ректальное исследование ПЖ, ПЦР – методика исследования мазка из уретры на наличие возбудителей, исследование ПСА, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. Пациенты были разделены на 2 группы. В I группе – 40 больных – пациенты получали базисное общепринятое лечение, которое включало в себя этиотропную антибактериальную, иммуностимулирующую и витаминотерапию, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в простате. II группа – 42 больных – совместно с базисной терапией в комплексе лечения получала тепломагнитовибромассажную терапию per rectum. Производили локальное сочетанное воздействие на простату сразу трех физических факторов – гипертермии, импульсного магнитного поля и механической вибрации. Использовали аппарат УЛП-01 «Мавит» в режиме лечения, когда аппликатор находится в прямой кишке, на его поверхности создается и поддерживается постоянная температура в пределах 38,5 - 42,0 оС. Рабочий элемент служит, кроме того, источником механической вибрации с частотой колебаний от 20 до 100 Гц, генератором низкочастотного импульсного магнитного поля с индукцией от 3 до 30 мТл. Первые 5 сеансов проводили ежедневно, последующие – через день, на курс 10 процедур.

Результаты и их обсуждение

Эффективность лечения хронического простатита с использованием тепломагнитовибромассажа в целом составила 81%, а в контрольной – 65%.

До лечения в секрете простаты у 82% больных содержалось большое количество лейкоцитов и уменьшенное количество лецитиновых зерен. При пальцевом ректальном исследовании отмечалось незначительное изменение размеров предстательной железы и участки уплотнения у 42%, болезненность железы – у 21%. При УЗИ увеличение размеров железы и неоднородность структуры простаты выявлена в 86% случаев, остаточная моча более 30 мл – у 90%. Болевой синдром в виде болей в промежности или надлобковой области или уретре, крестце наблюдали у 55%, дизурические явления – у 66%. Балл КИ-ХП составил 32. ПСА у всех больных находился в пределах нормы. Положительной была динамика среднего суммарного индекса симптоматики и индекса качества жизни: на 52% в основной группе и на 24% – в контрольной. Основной показатель наличия и активности воспаления в простате – содержание лейкоцитов в секрете простаты – уменьшился в 2 раза. У всех пациентов при бакпосеве секрета простаты неспецифической флоры не обнаружено или определяется ее присутствие в диагностически незначимом значении – 104 мк/мл. У пациентов с симптомами сексуальных нарушений отмечено восстановление копулятивной функции, устранение признаков сексуальной астении.

Полученные данные показывают, что под влиянием тепломагнитовибромассажа предстательной железы становятся менее интенсивными или исчезают боли, уменьшается дизурия, улучшаются показатели мочеиспускания. Нормализация клинических проявлений сопровождается регрессией лабораторных показателей воспалительного процесса, пальпаторных и ультразвуковых изменений в простате. Эти положительные сдвиги более выражены и статистически значимы в группе больных, получавших физиотерапию, по сравнению с контрольной.

Заключение. Применение тепломагнитовибромассажной терапии с помощью физиотерапевтического устройства УЛП-01 «Мавит» в составе комплексной терапии хронического простатита повысило эффективность лечения за счет улучшения тканевой микроциркуляции в предстательной железе и в перипростатических образованиях.


Литература

1. Авдошин В.П. и др. Магнитолазерная терапия при хроническом простатите // Материалы Пленума Всеросс. об-ва урологов. Пермь, 1994. С. 12-13.
2. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А. и др. Физиотерапия в андрологии. М., 2000. 344 с.
3. Кодири Т.Р. Простатит. Худжанд: Меъроч. 2011. 132 с.
4. Ткачук В.Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: пособие для врачей. СПб.: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2000. 8 с.
5. Щеплев П.А., Аполихин О.И. Андрология. Клинические рекомендации. М.: Медпрактика, 2007. 161 с.