Результаты клинических испытаний физиотерапевтического воздействия аппарата «ПОЛИМАГ-01» у больных с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника
Врач невролог отделения реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, кандидат мед. наук Марков Д.В.
Зам. главного врача по научно-исследовательской и клинико-испытательной работе, доктор мед. наук Эфендиева М.Т.
Зам. главного врача по научно-исследовательской и клинико-испытательной работе, доктор мед. наук Эфендиева М.Т.
22.08.2010
Стационарный аппарат ПОЛИМАГ-02М, является усовершенствованной моделью аппаратов ПОЛИМАГ-01 и ПОЛИМАГ-02. ПОЛИМАГ-02М реализует идентичные параметры магнитного поля, которые применялись в работах, приведенных в данной научной публикации, но имеет более расширенные функциональные возможности в части применения его в условиях лечебно-профилактических учреждений. Аппарат оказывает не только локальное, но и общее воздействие, что достаточно актуально при лечении больных, страдающих хроническими заболеваниями.
Введение
Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы наблюдаются в большинстве случаев у лиц в возрасте 25−50 лет и являются основной причиной временной утраты трудоспособности (Кузнецов В.Ф. 2000), что является серьезной медико-социальной проблемой. В нозологическом аспекте, среди прочих заболеваний, дорсопатией страдают 5−10% всех больных.
Дорсопатия представляет собой группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Наиболее частой причиной дорсопатий является остеохондроз позвоночника — дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника (Федин А.И. 2002).
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют около 50−80% (Вознесенская Т.Г., 2000) всех заболеваний периферической нервной системы, преимущественно в период активной трудовой деятельности (Маркин СП. 2005). На первом месте по частоте встречаемости стоит поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника (60−80%).
Клинически остеохондроз позвоночника проявляется в виде рефлекторного синдрома (встречается в 90% случаев) и компрессионного (выявляется в 5−10% случаев). Компрессионные синдромы обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Компрессионные синдромы, в свою очередь, делят на корешковые (радикулопатии), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые синдромы (Яхно Н.Н. 2001).
Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы наблюдаются в большинстве случаев у лиц в возрасте 25−50 лет и являются основной причиной временной утраты трудоспособности (Кузнецов В.Ф. 2000), что является серьезной медико-социальной проблемой. В нозологическом аспекте, среди прочих заболеваний, дорсопатией страдают 5−10% всех больных.
Дорсопатия представляет собой группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Наиболее частой причиной дорсопатий является остеохондроз позвоночника — дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника (Федин А.И. 2002).
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют около 50−80% (Вознесенская Т.Г., 2000) всех заболеваний периферической нервной системы, преимущественно в период активной трудовой деятельности (Маркин СП. 2005). На первом месте по частоте встречаемости стоит поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника (60−80%).
Клинически остеохондроз позвоночника проявляется в виде рефлекторного синдрома (встречается в 90% случаев) и компрессионного (выявляется в 5−10% случаев). Компрессионные синдромы обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Компрессионные синдромы, в свою очередь, делят на корешковые (радикулопатии), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые синдромы (Яхно Н.Н. 2001).
Важнейшей разновидностью дорсопатий является дорсалгия (болевой синдром в спине), которой страдают в течение жизни около 80% населения (Waddel G. 1998). Среди всех видов дорсалгий на долю люмбалгии приходится около 70%. Чаще других встречаются сочетанные болевые синдромы, в частности люмбоишиалгия, которая имеет следующие формы: мышечно-тоническую, нейродистрофическую и нейрососудистую (Шостак Н. 2005).
Нейрососудистые поражения с преимущественной локализацией в конечностях по клиническим проявлениям подразделяется на вазоспастический, вазодилататорный и смешанный типы. Механизм сосудистых (дисциркуляторных) поражений может быть компрессионный, за счёт прямого воздействия на радикуло-медулярные сосуды или рефлекторный (Visscher C.M., 2001), приводя к острой или хронической недостаточности спинномозговых корешков или спинного мозга, что ведёт к развитию двигательных расстройств и нарушению чувствительности (Попелянский Я.Ю. 2003).
С учетом мультифакториальности этиопатогенеза и разнообразия клинических проявлений дорсопатии, остается актуальным разработка новых методов реабилитации данной патологии с целью повышения клинической эффективности лечения.
В арсенале применяемых методов лечения данного заболевания важное место отводится использованию природных и преформированных физических факторов, оказывающих как местное, так и общее действие, вызывая адаптивные реакции, активизацию резервных возможностей организма и направленных на купирование болевого синдрома, коррекцию сосудистых нарушений, улучшение функционального состояния нервной системы.
Многочисленные исследования свидетельствуют о широких лечебных возможностях и высокой эффективности низкочастотных импульсных электромагнитных полей, местное воздействие которых оказывает выраженное противоотечное, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, трофико-регенераторное действие (Prato F. S. 2000). Магнитное поле улучшает микроциркуляцию в периневральной оболочке, трофическую функцию миелиновой оболочки, способствует нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
Технические возможности большинства современных физиотерапевтических аппаратов генерирующих низкочастотное магнитное поле ограничены по площади максимального воздействия на все патогенетически и клинически значимые области поражения. В связи с этим, наличие у аппарата «ПОЛИМАГ-01» объёмных ленточных выносных индукторов позволяет обеспечивать возможность одномоментного воздействия на большие площади больного (туловище, ноги), повышая эффективность применения магнитотерапии при данной нозологии.
В Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава проводились клинические испытания воздействия низкочастотным бегущим магнитным полем генерируемым физиотерапевтическим аппаратом «ПОЛИМАГ-01» у больных с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Аппарат «ПОЛИМАГ-01» произведён в России: Елатомский приборный завод.
Целью исследования явилось изучение целесообразности и эффективности применения низкочастотного бегущего магнитного поля генерируемого физиотерапевтическим аппаратом «ПОЛИМАГ-01» у больных с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Критерии включения в исследование:
Критерии исключения из исследования:
Заключение
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют 70-80% всех заболеваний периферической нервной системы, и на первом месте по частоте встречаемости стоит поражение пояснично-крестцового отдела (60-80%). В настоящее время болевой синдром в поясничной области широко распространён, а в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достиг размеров эпидемии, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека.
Полученные нами результаты клинических исследований подтверждают данные литературы о патогенетической связи поражения периферической нервной системы при дискогенной
дорсопатии с развитием патологических сосудистых изменений в нижних конечностях. Так, у большинства больных дорсопатией мы наблюдали вазоспастический тип кровообращения в ногах с характерными субъективными проявлениями, нередко сопровождающимися признаками венозной дисциркуляции. Нами были выявлены позитивные субъективные и объективные изменения на фоне курса физиотерапевтического воздействия импульсным бегущим магнитным полем от аппарата «ПОЛИМАГ-01» на поясничную область и нижние конечности. Такое воздействие оказывало улучшение общего самочувствия пациентов, умеренное обезболивающее действие, спазмолитический эффект при исходно вазоспастическом типе периферического кровообращения, умеренное гипотензивное действие при полном отсутствии побочных эффектов. Полученный вазодилятационный эффект у больных с нейрососудистыми изменениями при дискогенной дорсопатии поясничного отдела требует дальнейшего более детального изучения, особенно у больных с исходно вазодилятационным типом кровообращения в нижних конечностях. Возможно, этой категории больных следует ограничить воздействие магнитным полем только на поясничную область.
Таким образом, результаты проведенных клинических исследований позволяют рекомендовать курс физиотерапевтического воздействия импульсным бегущим магнитным полем от аппарата «ПОЛИМАГ-01» на поясничную область и нижние конечности больным с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника в комплексном санаторнокурортном лечении.
Нейрососудистые поражения с преимущественной локализацией в конечностях по клиническим проявлениям подразделяется на вазоспастический, вазодилататорный и смешанный типы. Механизм сосудистых (дисциркуляторных) поражений может быть компрессионный, за счёт прямого воздействия на радикуло-медулярные сосуды или рефлекторный (Visscher C.M., 2001), приводя к острой или хронической недостаточности спинномозговых корешков или спинного мозга, что ведёт к развитию двигательных расстройств и нарушению чувствительности (Попелянский Я.Ю. 2003).
С учетом мультифакториальности этиопатогенеза и разнообразия клинических проявлений дорсопатии, остается актуальным разработка новых методов реабилитации данной патологии с целью повышения клинической эффективности лечения.
В арсенале применяемых методов лечения данного заболевания важное место отводится использованию природных и преформированных физических факторов, оказывающих как местное, так и общее действие, вызывая адаптивные реакции, активизацию резервных возможностей организма и направленных на купирование болевого синдрома, коррекцию сосудистых нарушений, улучшение функционального состояния нервной системы.
Многочисленные исследования свидетельствуют о широких лечебных возможностях и высокой эффективности низкочастотных импульсных электромагнитных полей, местное воздействие которых оказывает выраженное противоотечное, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, трофико-регенераторное действие (Prato F. S. 2000). Магнитное поле улучшает микроциркуляцию в периневральной оболочке, трофическую функцию миелиновой оболочки, способствует нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
Технические возможности большинства современных физиотерапевтических аппаратов генерирующих низкочастотное магнитное поле ограничены по площади максимального воздействия на все патогенетически и клинически значимые области поражения. В связи с этим, наличие у аппарата «ПОЛИМАГ-01» объёмных ленточных выносных индукторов позволяет обеспечивать возможность одномоментного воздействия на большие площади больного (туловище, ноги), повышая эффективность применения магнитотерапии при данной нозологии.
В Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава проводились клинические испытания воздействия низкочастотным бегущим магнитным полем генерируемым физиотерапевтическим аппаратом «ПОЛИМАГ-01» у больных с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Аппарат «ПОЛИМАГ-01» произведён в России: Елатомский приборный завод.
Целью исследования явилось изучение целесообразности и эффективности применения низкочастотного бегущего магнитного поля генерируемого физиотерапевтическим аппаратом «ПОЛИМАГ-01» у больных с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Критерии включения в исследование:
- Дорсопатия поясничного отела позвоночника (остеохондроз, люмбоишиалгический синдром).
- Наличие дископатии (грыжа, протрузия межпозвонкового диска) подтвержденное данными MPT, KT поясничного отдела позвоночника.
- Нейрососудистый синдром (клинические данные, показатели реовазографии нижних конечностей).
- Отсутствие абсолютных признаков атеросклеротического поражения сосудов (липидный профиль, ЭКГ и др.).
- Согласие пациента.
Критерии исключения из исследования:
- Общие противопоказания к физиотерапевтическому воздействию магнитным полем.
- Атеросклеротическое поражение сосудов (дислипидемия, ишемическая болезнь сердца).
- Артериальная гипотензия.
Заключение
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют 70-80% всех заболеваний периферической нервной системы, и на первом месте по частоте встречаемости стоит поражение пояснично-крестцового отдела (60-80%). В настоящее время болевой синдром в поясничной области широко распространён, а в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достиг размеров эпидемии, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека.
Полученные нами результаты клинических исследований подтверждают данные литературы о патогенетической связи поражения периферической нервной системы при дискогенной
дорсопатии с развитием патологических сосудистых изменений в нижних конечностях. Так, у большинства больных дорсопатией мы наблюдали вазоспастический тип кровообращения в ногах с характерными субъективными проявлениями, нередко сопровождающимися признаками венозной дисциркуляции. Нами были выявлены позитивные субъективные и объективные изменения на фоне курса физиотерапевтического воздействия импульсным бегущим магнитным полем от аппарата «ПОЛИМАГ-01» на поясничную область и нижние конечности. Такое воздействие оказывало улучшение общего самочувствия пациентов, умеренное обезболивающее действие, спазмолитический эффект при исходно вазоспастическом типе периферического кровообращения, умеренное гипотензивное действие при полном отсутствии побочных эффектов. Полученный вазодилятационный эффект у больных с нейрососудистыми изменениями при дискогенной дорсопатии поясничного отдела требует дальнейшего более детального изучения, особенно у больных с исходно вазодилятационным типом кровообращения в нижних конечностях. Возможно, этой категории больных следует ограничить воздействие магнитным полем только на поясничную область.
Таким образом, результаты проведенных клинических исследований позволяют рекомендовать курс физиотерапевтического воздействия импульсным бегущим магнитным полем от аппарата «ПОЛИМАГ-01» на поясничную область и нижние конечности больным с нейрососудистым синдромом при дорсопатии поясничного отдела позвоночника в комплексном санаторнокурортном лечении.
Вам будет интересно